白癫风:黑色素的斑片状流失及白癜风症状分解

白癫风是一种获得性疾病,表皮黑色素的斑片状流失,导致皮肤苍白。毛囊中也可能会丢失黑色素。它通常被视为自身免疫性疾病,并与其他此类疾病相关。白癜风的出现是由于表皮黑素细胞功能的丧失。原因尚不清楚。

病因学理论包括:


自身免疫:通过自身免疫机制破坏黑素细胞。已经发现t细胞有重要作用。
神经化学:通过神经化学介质破坏黑素细胞。
自细胞毒性:黑色素代谢产物对黑素细胞的破坏。
生化:通过复杂的生化途径引起黑素细胞损伤的活性氧。
遗传倾向。
这些理论都不完全令人满意,事实很可能是所有理论的混合体。

流行病学

它发生在大约0.5-2%的人口中[3]。这一点更加明显——因此在黑皮肤种族中报道得更多——但并不普遍。尽管性别分布实际上是平等的,但女性也更容易确诊。它影响所有年龄组,但半数以上的病例发病在20岁之前[4]。

白癜风家族史。其他自身免疫性疾病,特别是甲状腺疾病的个人或家族史。还有恶性贫血、爱迪生氏病和糖尿病以及许多其他自身免疫疾病。黑素瘤和皮肤T细胞淋巴瘤的病史。可能的触发因素

其中包括:情绪压力。分娩(荷尔蒙变化或压力相关)。皮肤创伤或损伤。接触某些化学物质(酚/儿茶酚衍生物),尽管这可能是化学脱色而不是白癜风。

白癜风分为以下几种类型。

非节段性白癜风(NSV)

亚型有局灶性、粘膜性、顶面性、广泛性和普遍性。
白色斑块通常是双边和对称的。
与其他已知病因但未归类为白癜风的疾病重叠。
节段性白癜风

亚型有局灶性、粘膜性、单节段性、双节段性和多节段性。
快速发作。
单边的。
分布可能与皮区近似匹配。
涉及毛囊脱色。

这种情况可以在任何年龄出现,但最常见的是在20岁之前被注意到。在某些情况下,新病变开始时可能会瘙痒,但大多数白癜风是无症状的。然而,可能会有巨大的心理社会影响,这是不可低估的,它还带有相关自身免疫性疾病的风险。

白斑往往是白色的明显界限区域。如果周围的皮肤是黑色的,它们尤其明显。因为它们不会在阳光下晒黑,所以暴露后会变得更加明显。此外,由于黑色素的流失,它们也更容易晒伤。
病变平坦且无鳞。它们通常是双边的和对称的。
起初有几个清晰的病灶,周边可能稍暗一些。它们在大小和数量上增加,变得融合,如果它们很广泛,可能很难判断是有苍白斑点的深色皮肤的人还是有色素斑点的浅色皮肤的人。身体的任何部位都会受到影响。最常见的是在手指和手腕、脖子、乳头、肚脐和生殖器以及眼睛和嘴巴周围的皮肤上。它也可能存在于身体褶皱中,如腹股沟和腋窝,以及皮肤损伤部位。白癜风发生在受伤或摩擦的部位,称为柯布纳现象。
头发可以是白色或灰色的。它通常是头皮上的补丁,但可以推广。其他体毛,包括眉毛和睫毛、阴毛和腋毛也可能受到影响。这叫做白毛症。
视网膜也可能受到影响。

鉴别诊断

花斑癣
损伤干燥,刮伤时有轻微鳞片。


特发性点滴状黑色素减少症
躯干、手臂和腿上对称分布着许多白色小斑点(1-5毫米)。病变边界清晰,皮肤标记正常。在木头的光下,它有不同的外观。
使用强效局部类固醇或其他类型的疤痕。

结节性硬化症
炎症后色素沉着不足炎症性皮肤病如湿疹后。

白糠疹
这可能是一种湿疹或轻度湿疹后的炎症反应。


晕痣。
硬化萎缩苔藓。会阴瘙痒性白斑最常见。
黄褐斑。孕妇或口服避孕药的妇女面部色素沉着过多。
白化病。从出生时就普遍缺乏色素,包括眼睛。
形态。由于胶原过多,真皮局部增厚。

措施

防止日晒,因为白色斑块只能燃烧,不能晒黑。建议穿戴防护服,避免在太阳高峰期晒太阳,并使用高因子防晒霜。如果得到ACBS的认可,英国国民健康保险制度可以开出高因子防晒霜。从更美观的角度来说,晒黑正常皮肤会使白癜风的斑块更加明显。
尽量减少皮肤损伤,因为受伤皮肤区域出现新白斑的可能性增加。
监测成年NSV患者的其他自身免疫性疾病。寻找糖尿病、恶性贫血、爱迪生氏病和甲状腺疾病的症状。建议白癜风患者报告这些症状。甲状腺功能和甲状腺自身抗体的血液检测应在诊断时进行,然后每年进行一次。
评估对生活质量的影响和心理社会问题的存在。
众所周知,如果及早开始,当受影响的区域很小时,以及在儿童时期,特定的治疗会更有效[10]。

伪装选项

外用皮质类固醇

它们具有抗炎和免疫调节作用。
它们可用于患有有限(小于身体面积的10%)非节段性白癜风的儿童和成人,最长两个月。局部皮质类固醇不应用于面部,也不应用于孕妇。
使用强效局部皮质类固醇,如0.1%的莫米松或戊酸倍他米松,每天使用一次。如果反应良好,一个月后停止。
局部钙调神经磷酸酶抑制剂

他克莫司和吡美莫司乳膏。
这些可以用于成人和儿童。
它们用于头部和颈部白癜风区域。
最初使用期限为六个月,但如果有效的话,可以使用更长时间。它们比局部皮质类固醇具有更好的安全性。
光热疗法

窄带紫外线光疗以下内容:
在广泛的NSV有效。
与局部钙调神经磷酸酶抑制剂联合使用有效。海口中山医院建议对超过身体面积15-20%的病变进行全身治疗。
用于患有广泛白癜风或局部白癜风的儿童和成人,这些白癜风不能通过局部治疗进行治疗,或对生活质量有重大影响。
PUVA(补骨脂素加长波紫外线)以下内容:
口服或外用补骨脂素,然后暴露在长波紫外线下几分钟。
对脸部和躯干更有效。
治疗是每周两次,持续两年。
口服皮质类固醇和其他免疫抑制剂

上一篇:三亚白癜风医院科普哪种移植方法效果好
下一篇:海口哪里能治嘴唇白癜风